深圳一莆田系医院搞“开发病人”模式赚钱法院发司法建议

深圳法院在审结这宗恶势力犯罪集团强迫交易案后,向深圳市卫生健康委员会发出司法建议,直指“开发病人”医疗模式害人,并为民营医疗机构健康发展“把脉”“开方”。

“针对民营医院中妇科、泌尿外科的投诉,现在基本没有了。”深圳市卫生健康委员会有关负责人上周受访称,该委收到司法建议后举一反三,“按方抓药”,打出“组合拳”,医疗行业秩序得到进一步规范。

2018年3月24日,王先生在网络搜索引擎的“引荐”下,来到深圳建国医院就诊。当时,他被医院里的戴医生和医生助理谭某诊断为前列腺炎等病情。一番手术治疗后,账单显示,他共花费治疗费3.5万元!约一个月后,翁先生也来到这家医院就诊,被诊断为包皮过长等病情,进而接受手术治疗,共花费治疗费用1万元……

看个“前列腺炎”,要掏3万多块?!看个“包皮过长”,也要花上2万多块?!一段时间里,不断有患者投诉深圳建国医院。他们当中的多人还拿出了深圳市医生协会对治疗方式的认定结果:“存在过度医疗和医疗欺诈行为。”

黄某文户籍地在福建莆田,1976年出生,高中文化程度,2017年年底入股深圳建国医院成为股东,占股10%。而深圳建国医院于2015年9月注册成立,法定代表人为杨某某(另案处理),主要提供泌尿外科、妇科治疗服务。该团伙中另四人分别是医务院长、接诊医生助理、导诊人员、护士和咨询客服人员。

南山区法院审理查明:在建国医院运营过程中,杨某某、黄某文为谋取非法利益,纠集郝某倩、谭某、谢某玲、蓝某芳等分工配合参与强迫交易,即先由蓝某芳等咨询客服人员通过百度网络夸大宣传治疗效果,诱导被害人到建国医院就医,被害人在谢某玲等导诊人员的指引下,找医生确诊病情,后接诊医生和谭某等医生助理相互配合夸大病情和治疗效果,对被害人进行欺诈和形成心理压制,进而迫使被害人接受手术,且在治疗过程中不断增加新治疗项目,迫使被害人支付巨额不必要的手术治疗费。

经查实,2017年11月至2018年10月期间,该团伙共强迫7名被害人接受医疗,涉案金额共105980.3元。

该团伙被认定为民营医疗行业恶势力犯罪集团。2020年5月21日,南山区法院以强迫交易罪判处五名被告人有期徒刑。

一审判决后,被告人认罪服判,判决很快生效。但案件在审理中暴露出的问题,却令该案审判长、深圳市南山区法院刑事审判庭庭长张国辉难以忘怀。

黄某文等五人强迫交易罪案审判长、深圳市南山区人民法院刑事审判庭庭长 张国辉

“‘开发病人’医疗模式,不仅侵害了患者的生命健康,而且严重扰乱医疗秩序,恶化医患关系。这种模式一直被医疗行业所诟病,已成为当前影响医疗行业秩序的一个突出问题。”张国辉说,“我们注意到这点之后,考虑到本案背后暴露出来的监管漏洞,如果不提醒有关部门填补这些漏洞,那么这类案件可能还会继续发生,于是我们决定发出司法建议书。”

一审判决作出一个多月后,一份由张国辉参与撰写的司法建议书“出炉”了,于7月15日发给了深圳市卫生健康委员会。

针对深圳建国医院成立后持续对患者进行过度医疗、医疗欺诈甚至强迫交易,以及用弄虚作假、篡改或删除医疗收费数据方式逃避检查的问题,司法建议书建议深圳市卫生健康委员会发挥日常监管职能,加强对民营医疗机构设立的审核。

针对深圳建国医院以追求利益最大化为目的依赖网络搜索引擎等广告平台对患者“导流”,存在发布不实信息、欺诈用户等问题,司法建议书建议卫生监管部门发现违法犯罪线索及时向公安机关报案。同时,探索建立黑名单制度,录入企业信用系统。

针对实践中不少民营医院为提高盈利、招揽生意利用搜索引擎竞价排名等渠道,通过购买关键词提高搜索排名,从而吸引患者实现不法目的的现象,司法建议书建议卫生监督部门加强与网监部门联动,筛查民营医疗机构在网络搜索中“恶意竞价”问题。

司法建议书还建议卫生监督部门通过正规卫生机构开展普法讲座、发放规范就医指南手册等途径大力开展医疗卫生普法宣传活动。

“深圳建国医院是我们委在日常监管过程中发现,2018年9月17日主动将涉恶线索移交公安部门查办的涉恶医疗案件。我们委收到司法建议后,非常重视,立即组织多个处室和单位,以该案为切入点,全面梳理、分析我们这几年在民营医院监管方面可能存在的问题,并落实好相关建议。”1月7日上午,深圳市卫生健康委医院管理和药物政策处一级主任科员冯伟接受本报采访时说。

就“加强民营医疗机构设立审核,发挥日常监管职能”的建议,复函称,该委将启动修订《深圳市医疗机构执业登记办法(试行)》等文件的工作,进一步规范医疗机构准入资格和条件,建立医疗机构退出机制。同时要求医疗机构在首次执业登记和校验申请时,要完成信息系统建设并按规定接入医疗服务监管平台,防止篡改医疗数据。此外,该委强化日常监管,进一步摸清全市民营医疗机构底数,确保医疗机构监管100%覆盖,并全面排查违法违规线索,另外根据日常监督、行政处罚、不良执业行为记分等,将民营医院分为ABC不同的类别,在监管频次、内容、层级、力度上实施差异化监管。

就“积极提供违法犯罪线索”的建议,复函表示,将大力开展线索排查,积极移送涉嫌违法犯罪线索,同时实行联合惩戒,严防涉恶医疗机构改头换面。该委还出台通知,对涉嫌违法犯罪并已移交公安或上级扫黑除恶部门核查的医疗机构,明确在结案前,严控医疗机构改头换面,“换个马甲”继续经营,暂停受理医疗机构名称、负责人等项目变更。

就“与网监部门联动,筛查民营医疗机构在网络搜索中‘恶意竞价’”的建议,复函称,该委“利用‘互联网+监管’思维,加强社会办医动态监管”,同时探索全市卫生健康信用信息管理,“将医疗卫生机构及其医疗卫生人员在执业(经营)活动中遵守卫生法律法规、执行规章制度、兑现服务承诺的能力纳入执业行为信用记录,加大对违法违规、失信医疗机构惩戒力度”。

复函表示,该委还通过制作泌尿外科、妇科等常见疾病的科普资料进行宣传、将医疗机构不良执业情况向社会公开、对民营医疗机构开展警示教育等方式,加大普法宣传力度。

“近三年来,深圳市卫生健康系统共监督检查各级医疗机构61183间次,立案查处3352宗,罚没款5800余万元,依法关停整顿各类医疗机构824家,打掉涉恶医疗团伙13个,建立一批切实管用的长效监管机制,全市医疗服务秩序明显好转。”冯伟表示,其间,法院发出的司法建议对于完善监管机制、规范医疗行业秩序起到了积极的推动作用。

“对于司法建议书,我们是非常欢迎的。”冯伟说,“法官通过法律视角能够发现我们在行业管理甚至整个行业运行过程中存在的一些不足或薄弱环节,帮我们指出来,指导我们在今后的工作中进一步完善。法院以后如果发现我们还有管理薄弱环节,欢迎继续提出建议。”

“司法建议并不是对有关单位和个人‘找茬’,而是给社会现实问题‘把脉开刀’,帮助被建议对象科学决策、完善管理、改进工作、规范行为。它可以从源头上预防和减少社会乱象发生。”张国辉说。

受访中,冯伟告诉记者:如今,深圳民营医院中针对妇科、泌尿外科的投诉“基本没有”,因为“民营医院中3家泌尿外科医院全部被依法关停并作为涉恶线索移交公安部门,现在法院也均已判决,妇科医院关停了2家,其他发现存在‘医疗欺诈’的均作为涉恶线索移交公安部门核查,这类泌尿、妇科的门诊部、诊所也基本上全都被关停了”。

瑟瑟寒风中,记者来到深圳市南山区南山大道1112号——这是深圳建国医院的院址,如今此地已人去楼空,昔日亮眼的招牌也消失了,导航地图显示该医院“已关闭”。

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